Применение симуляции в медицинском образовании: каковы доказательства?

В настоящее время медицинские школы и программы ординатуры сталкиваются со сменой парадигмы обучения. Рост объема медицинской информации и научных исследований затрудняет поддержание учебных программ медицинского образования на современном уровне. Поскольку пациенты все больше обеспокоены тем, что студенты и ординаторы «практикуются» на них, клиническая медицина все больше ориентируется на безопасность и качество медицинской помощи, а не на обучение у постели больного. Преподаватели отвечают на эти вызовы путем реструктуризации учебных программ, разработки занятий в малых группах и расширения самостоятельного обучения и независимой исследовательской работы. Тем не менее разрыв между аудиторным обучением и клинической средой по-прежнему сохраняется. Многие студенты считают, что они недостаточно подготовлены к сбору анамнеза, физикальному обследованию, диагностике и лечению. Медицинская симуляция была предложена как метод преодоления этого образовательного разрыва. В статье рассматриваются доказательства эффективности симуляции в медицинском образовании. Был проведен поиск в базе MEDLINE оригинальных и обзорных статей, посвященных симуляции в образовании, по таким ключевым словам, как simulation, mannequin simulator, partial task simulator, graduate medical education, undergraduate medical education и continuing medical education. В обзор включались статьи, посвященные додипломному, последипломному и непрерывному медицинскому образованию. Всего в обзор было включено 113 статей. Было показано, что обучение на основе симуляции приводит к клиническому улучшению в двух направлениях исследований симуляции. Ординаторы, обучавшиеся на симуляторах лапароскопической хирургии, продемонстрировали улучшение выполнения процедур в операционной. Другое исследование показало, что ординаторы, обучавшиеся на симуляторах, с большей вероятностью соблюдали протокол расширенной сердечно-легочной реанимации, чем те, кто проходил стандартное обучение действиям при остановке сердца. В других областях медицинской подготовки также было показано, что симуляция приводит к улучшениям в медиц...