Проноцицептивные и антиноцицептивные эффекты эстрадиола посредством эндогенной опиоидной нейротрансмиссии у женщин

Описаны выраженные межиндивидуальные и половые различия в реакциях на продолжительную боль и другие стрессовые стимулы. Вариации эндогенной опиоидной нейротрансмиссии, опосредованной мю-опиоидными рецепторами, могут лежать в основе некоторых из этих процессов. Мы исследовали как исходный уровень мю-опиоидных рецепторов, так и активацию этой нейромедиаторной системы во время продолжительной боли с помощью позитронно-эмиссионной томографии у группы молодых здоровых мужчин и женщин. Женщин обследовали дважды — в условиях низкого и высокого уровня эстрогена. Состояние высокого уровня эстрогена было связано с регионарным повышением доступности мю-опиоидных рецепторов in vivo и более выраженной активацией эндогенной опиоидной нейротрансмиссии во время болевого стрессора. Последняя не отличалась от активации, наблюдавшейся у мужчин. Однако в условиях низкого уровня эстрогена в таламусе, прилежащем ядре и миндалине наблюдалось значимое снижение эндогенного опиоидного тонуса, связанное с гипералгезическими реакциями. Связанные с эстрогеном вариации активности мю-опиоидной нейротрансмиссии коррелировали с индивидуальными оценками сенсорного и аффективного восприятия боли, а также с последующим воспроизведением этого опыта. Эти данные демонстрируют значимую роль эстрогена в модуляции эндогенной опиоидной нейротрансмиссии и связанных с ней психофизических реакций на болевой стрессор у человека.