Оценка эффективности медицинских технологий: данные реальной клинической практики для устойчивости государственного здравоохранения

ЦЕЛИ: Финансирование медицинских технологий часто основывается на данных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), которые нередко являются теми же исследованиями, что используются для регистрации технологий. Поскольку такие исследования предназначены для демонстрации наилучших возможных результатов, исследования III фазы обычно проводятся в идеальных и строго контролируемых условиях. Поэтому неудивительно, что в реальной жизни технологии не всегда демонстрируют такие же результаты, как в контролируемых условиях. Поскольку решения о финансировании и цене, уплачиваемой за технологию, могут приниматься на основе завышенных результатов, органам здравоохранения необходимо выяснять, достигают ли системы здравоохранения ожидаемых результатов, когда принимают решение оплачивать технологию. Оптимальный способ ответить на этот вопрос — оценить эффективность финансируемых технологий в условиях реальной клинической практики. Оценка эффективности медицинских технологий (HTpA) представляет собой систематическую оценку свойств, эффектов и/или воздействия медицинского вмешательства или медицинской технологии в реальных условиях для получения информации, необходимой для принятия решений об инвестировании и прекращении финансирования, а также для обновления клинических рекомендаций. Цель состоит в описании разработки и основных аспектов Руководства по оценке эффективности медицинских технологий (HTpA), подготовленного по заказу Министерства здравоохранения Бразилии. МЕТОДЫ: Использованные методы включали обширный обзор литературы, доработку с привлечением экспертов из разных стран и общественные консультации. РЕЗУЛЬТАТЫ: Было разработано комплексное руководство, принятое правительством Бразилии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мы считаем, что это руководство, уделяющее особое внимание прекращению финансирования, наряду с созданием специальной программы по оценке эффективности медицинских технологий (HTpA), обеспечит институционализацию и постоянное совершенствование научных методов использования данных реальной клинической практики для оптимизации доступных ресурсов не только в Бразилии, но и в других странах.