Незавершённое путешествие: нарративный обзор неравенств в оказании вторичной помощи при расщелине губы и нёба в странах с низким и средним уровнем дохода

Расщелина губы и/или нёба (CLP) является одним из наиболее распространённых врождённых пороков во всем мире. В то время как первичная хирургическая коррекция необходима, комплексная помощь при CLP также зависит от не менее важных вторичных услуг, таких как логопедия, аудиологическая поддержка, ортодонтическое лечение и повторные операции. Во многих странах с низким и средним уровнем дохода (LMICs) эти услуги остаются ограниченными или недоступными, что приводит к неудовлетворительным долгосрочным функциональным, эстетическим и психосоциальным исходам. В нашем нарративном обзоре выполнен поиск в базах PubMed и Embase для выявления доступности, моделей предоставления и исходов вторичных услуг при CLP в LMICs. Было найдено 17 релевантных исследований, в которых сопоставлены имеющиеся данные, выявлены ключевые пробелы и исследованы барьеры, связанные с нехваткой персонала, обучением, инфраструктурой и финансовыми ограничениями. Наши результаты подчёркивают срочную необходимость укрепления многопрофильных путей оказания помощи при CLP за рамками первичной хирургии. Инвестиции в устойчивое местное потенциала, телемедицинские модели оказания услуг, распределение задач (task-sharing) и мероприятия на уровне сообществ имеют решающее значение для обеспечения справедливых и качественных исходов при CLP в условиях ограниченных ресурсов.