Предоперационная оценка эпилепсии

Представлен обзор следующих шести корковых зон, определяемых при предоперационной оценке кандидатов на хирургическое лечение эпилепсии: симптоматогенной зоны, ирритативной зоны, зоны начала приступа, эпилептогенного поражения, эпилептогенной зоны и функционально значимой коры. Описана поэтапная историческая эволюция представлений об этих различных зонах. Обсуждаются современные диагностические методы, используемые для определения указанных корковых зон, включая видео-ЭЭГ-мониторинг, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и однофотонную эмиссионную компьютерную томографию в иктальный период. Установленные диагностические тесты разграничены с процедурами, которые пока следует считать экспериментальными, такими как магнитоэнцефалография, локализация дипольного источника и функциональная МРТ, синхронизированная со спайками. Представлены возможные направления дальнейшего развития, которые могут привести к более непосредственному определению эпилептогенной зоны.