Механизмы антибиотикорезистентности у бактерий: взаимосвязи между детерминантами резистентности у продуцентов антибиотиков, бактерий окружающей среды и клинических патогенов

Возникновение патогенных бактерий, устойчивых к антибиотикам, представляет собой серьезную угрозу для общественного здравоохранения во всем мире. Однако гены антибиотикорезистентности не ограничиваются клинической средой; напротив, они широко распространены в различных бактериальных популяциях окружающей среды. Поэтому для понимания развития антибиотикорезистентности у патогенов необходимо учитывать важные резервуары генов устойчивости, к которым могут относиться детерминанты, обеспечивающие само́устойчивость у почвенных бактерий — продуцентов антибиотиков, а также гены, кодирующие механизмы врожденной устойчивости, присутствующие у всех или большинства непродуцирующих бактерий окружающей среды. Хотя наличие детерминант устойчивости у почвенных бактерий и бактерий окружающей среды само по себе не представляет угрозы для здоровья человека, их мобилизация в новые хозяева и экспрессия в различных контекстах — например, их перенос на плазмиды и в интегроны патогенных бактерий — могут привести к проблеме огромного масштаба, как обсуждается в настоящем обзоре. Селективное давление, обусловленное деятельностью человека, дополнительно приводит к обогащению бактериальных популяций такими детерминантами. Поэтому существует острая необходимость в изучении распределения детерминант устойчивости в бактериальных популяциях, выяснении механизмов устойчивости и определении факторов окружающей среды, способствующих их распространению. В этом всестороннем обзоре описаны основные известные механизмы само́устойчивости, обнаруженные у почвенных бактерий-продуцентов рода Streptomyces, а также рассмотрены взаимосвязи между детерминантами устойчивости, выявленными у почвенных бактерий-продуцентов, непродуцирующих бактерий окружающей среды и клинических изолятов. Также обсуждаются конкретные примеры потенциальных путей, по которым патогенные клинические изоляты могут приобретать эти детерминанты устойчивости от почвенных бактерий и бактерий окружающей среды. В целом эта статья создает концептуальную основу для понимания сложности проблемы возникновения антибиотикорезистентности в клинической практике. Наличие таких знаний позволит исследователям...