Адаптивные, поведенческие и эмоциональные последствия послеоперационного синдрома детского церебеллярного мутизма у выживших после лечения медуллобластомы

ЦЕЛЬ: У пациентов, перенесших послеоперационный синдром детского церебеллярного мутизма (СЦМ) во время лечения медуллобластомы, наблюдаются долгосрочные нарушения нейрокогнитивного функционирования; однако последствия для функциональных и адаптивных исходов остаются неизвестными. Целью настоящего исследования было сравнить адаптивное, поведенческое и эмоциональное функционирование у выживших пациентов с анамнезом СЦМ и без него. МЕТОДЫ: Авторы оценили исходы у 45 выживших пациентов (15 с СЦМ и 30 без СЦМ). Комплексные нейропсихологические обследования, включавшие оценки адаптивного, поведенческого и эмоционального функционирования, основанные на отчетах родителей, проводились через медианный период 2,90 года после краниоспинального облучения. РЕЗУЛЬТАТЫ: В группе СЦМ адаптивное функционирование было значительно хуже по показателям практических и общих адаптивных навыков по сравнению с группой без СЦМ. Частота нарушений практических, концептуальных и общих адаптивных навыков в группе СЦМ превышала ожидаемые показатели в общей популяции. Несмотря на более низкие показатели общего интеллектуального функционирования, рабочей памяти и скорости обработки информации, коэффициент интеллекта и связанные с ним когнитивные процессы не коррелировали с адаптивными исходами в группе СЦМ. Значимых межгрупповых различий или повышения частоты нарушений поведенческих и эмоциональных исходов выявлено не было. ВЫВОДЫ: По сравнению с пациентами без СЦМ, выжившие после СЦМ характеризуются, согласно оценкам, значимыми нарушениями общего адаптивного функционирования, особенно выраженными в сфере практических навыков, спустя несколько лет после лечения. Результаты этого исследования демонстрируют высокий риск сохранения функциональных нарушений, несмотря на острое восстановление после симптомов СЦМ, что подчеркивает необходимость вмешательств, направленных на снижение такого риска.