Систематический обзор взаимосвязи между парастомальной грыжей и саркопенией

ВВЕДЕНИЕ: Саркопения представляет собой многофакторную потерю мышечной массы, которая может осложнять исходы хирургического лечения и повышать заболеваемость и смертность. Парастомальные грыжи могут возникать после любой операции, требующей формирования стомы, и являются серьезным осложнением, поскольку могут потребовать повторного хирургического вмешательства или экстренной операции. ЦЕЛЬ: Оценить влияние саркопении на формирование парастомальной грыжи в послеоперационном периоде. МЕТОДЫ: В июне 2022 года был проведен систематический поиск публикаций в базах данных MEDLINE, CINAHL и Cochrane. Были извлечены данные и выполнен нарративный синтез. Для оценки качества включенных исследований использовали инструмент критической оценки Crowe (Crowe Critical Appraisal Tool, CCAT). В систематический обзор включали оригинальные исследования с проспективным или ретроспективным дизайном, выполненные с участием людей и опубликованные на английском языке. Исключали обзоры, материалы конференций, экспертные мнения и исследования, включавшие участников моложе 18 лет. Ограничения по дате публикации и месту проведения исследования не применялись. РЕЗУЛЬТАТЫ: Критериям включения соответствовали девять исследований, проведенных в период с 2016 по 2021 год; в 56% из них (n = 5) использовали ретроспективный дизайн. Средний размер выборки составил 242,5 участника (SD = ±358,6). В рассмотренных исследованиях не было выявлено единого стандартизированного подхода к определению саркопении или измерению мышечной массы. Однако в 45% исследований (n = 4) сообщалось о статистически значимой взаимосвязи между саркопенией и осложнениями заживления ран, включая повышенную частоту парастомальных грыж и грыж в области послеоперационного разреза. Средняя оценка по CCAT составила 27,56 (SD = ±4,39). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Достоверная взаимосвязь между саркопенией и развитием грыж не установлена; однако в четырех исследованиях выявлена статистически значимая связь между саркопенией и формированием грыж. Также следует учитывать, что различные заболевания могут вызывать саркопению либо вследствие самого патологического процесса, либо в результате лечения и ведения пациента. До получения сопоставимых результатов необходимы дальнейшие исследования и стандартизированные методы измерения...