Нейробиология акупунктуры: на пути к комплементарной и альтернативной медицине

Давно признано, что акупунктура — прокалывание и скобление иглами определённых точек тела — может оказывать обезболивающее и анестезирующее действие, а также терапевтический эффект при лечении различных заболеваний. Эта терапия, включая акупунктурную анестезию, привлекла внимание многих исследователей и стала предметом международного научного интереса. Многочисленные исследования показали, что нервная система, нейромедиаторы, эндогенные вещества и цзинло́ (меридианы) могут реагировать на игольчатую стимуляцию и электроакупунктуру. К настоящему времени накоплен значительный объём данных о нейробиологических механизмах акупунктуры, включая нейронные пути, а также нейромедиаторные и гормональные факторы, опосредующие вегетативную регуляцию, облегчение боли и другие терапевтические эффекты. Ранние исследования показали, что обезболивающее действие электроакупунктуры (ЭА) опосредуется опиоидными пептидами в периакведуктальном сером веществе. Согласно недавним данным, оксид азота играет важную роль в опосредовании сердечно-сосудистых реакций на стимуляцию ЭА через путь от тонкого ядра к таламусу. Предполагается, что другие вещества, включая серотонин, катехоламины, неорганические соединения и аминокислоты, такие как глутамат и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), опосредуют определённые сердечно-сосудистые и обезболивающие эффекты акупунктуры, однако их роль остаётся недостаточно изученной. Растущий интерес к акупунктуре как методу медицинской помощи привёл к увеличению числа исследователей, изучающих процессы восприятия прикосновения иглы, трансдукции сигналов игольчатой стимуляции, параметры стимуляции и плацебо-эффекты. В настоящем обзоре обобщены данные и современные представления о нейробиологических процессах, изучаемых в рамках исследований акупунктуры, с акцентом на последние достижения в понимании опосредования акупунктурных сигналов оксидом азота через дорсальные пути продолговатого мозга и таламуса.