Эритроциты в спорте: влияние физических упражнений и тренировок на снабжение тканей кислородом эритроцитами

Во время физических упражнений сердечно-сосудистая система должна обеспечивать работающие мышцы субстратами. Основная функция эритроцитов во время физической нагрузки заключается в транспортировке O2 из легких к тканям и доставке метаболически образующегося CO2 к легким для выведения с выдохом. Гемоглобин также участвует в обеспечении буферной емкости крови, а высвобождение ATP и NO из эритроцитов способствует вазодилатации и улучшает кровоток в работающих мышцах. Для выполнения этих функций необходимо адекватное количество эритроцитов в циркулирующей крови. У тренированных спортсменов, особенно занимающихся видами спорта на выносливость, отмечается сниженный гематокрит — состояние, которое иногда называют «спортивной анемией». Однако это не анемия в клиническом смысле, поскольку у спортсменов фактически увеличена общая масса циркулирующих эритроцитов и гемоглобина по сравнению с малоподвижными людьми. Небольшое снижение гематокрита под влиянием тренировок обусловлено увеличением объема плазмы (PV). Механизмы, приводящие к увеличению общей массы эритроцитов в результате тренировок, пока полностью не изучены. Несмотря на стимуляцию эритропоэза, физическая нагрузка может уменьшать массу эритроцитов вследствие внутрисосудистого гемолиза, главным образом стареющих эритроцитов. Он вызывается механическим разрушением эритроцитов при прохождении через капилляры сокращающихся мышц, а также их сдавлением, например в подошвах стоп при беге или в ладонях тяжелоатлетов. В совокупности эти адаптационные изменения приводят к снижению среднего возраста циркулирующих эритроцитов у тренированных спортсменов. Эти более молодые эритроциты характеризуются улучшенной отдачей кислорода и деформируемостью, что дополнительно улучшает снабжение тканей кислородом во время физической нагрузки.