Радиопротекторы, радиомитигаторы и радиосенсибилизаторы

В этой главе представлен обзор молекул и механизмов, способных воздействовать на биологические эффекты ионизирующего излучения (ИИ), в контексте их клинического применения в лучевой терапии, а также радиационной защиты при случайном облучении и/или ядерных чрезвычайных ситуациях. Согласно Национальному институту рака, «радиомодификаторы» можно классифицировать как (a) радиопротекторы, защищающие молекулы и ткани от прямого и косвенного повреждения, индуцированного ИИ, или (b) радиомитигаторы, уменьшающие повреждения и способствующие их восстановлению, в зависимости от того, применяются ли они до или после воздействия ИИ соответственно. Большинство из них являются поглотителями свободных радикалов и антиоксидантами (или усиливают антиоксидантную защиту), активируют механизмы репарации ДНК, обладают противовоспалительными свойствами и/или предотвращают гибель клеток. С другой стороны, (c) радиосенсибилизаторы прямо или косвенно усиливают повреждение ДНК и образование активных форм кислорода (АФК), повышая токсичность ИИ для опухолевых клеток; поэтому их применяют для повышения эффективности лучевой терапии у онкологических пациентов. В разделе «Радионуклиды и методы лечения контаминированных лиц» описываются медицинские последствия и методы лечения внутреннего загрязнения радионуклидами. В целом в главе рассматриваются эффекты большинства известных в настоящее время радиомодификаторов, их специфические свойства и механизмы действия с акцентом на результаты, полученные в ходе недавних доклинических и клинических исследований.