Пневмония, вызванная Rothia mucilaginosa: обзор литературы

Введение: Rothia mucilaginosa, грамположительный кокк из семейства Micrococcaceae, является частью нормальной микрофлоры полости рта и верхних дыхательных путей человека. Несмотря на относительно низкую вирулентность, этот микроорганизм все чаще распознают как оппортунистический патоген, преимущественно поражающий иммунокомпрометированных пациентов. Методы: Проведен обзор медицинской литературы, по результатам которого выявлено 19 опубликованных случаев пневмонии, вызванной R. mucilaginosa; дополнительно описан случай пневмонии у пациента с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), приписываемой этому микроорганизму. Результаты: С января 1970 по август 2014 г. изучены 20 пациентов с пневмонией R. mucilaginosa. Пациенты с гематологическими злокачественными заболеваниями (7/20) и пациенты с выраженной нейтропенией и центральными венозными катетерами (7/20) имели более высокий риск развития инфекции, тогда как иммунокомпетентные пациенты с нарушенными бронхолегочными защитными механизмами реже поражались (4/20). Для лечения пневмонии, вызванной R. mucilaginosa, с успехом применялись бета-лактамные антибиотики или ванкомицин в монорежиме или в комбинации с другими антибиотиками. Исход был благоприятным в 18 случаях; только один летальный исход был обусловлен этой инфекцией. Заключение: R. mucilaginosa следует учитывать при диагностике пневмонии как у иммунокомпрометированных, так и у иммунокомпетентных пациентов. Для излечения необходимы ранняя диагностика и своевременное назначение адекватной антибактериальной терапии.