Школьное питание для улучшения физического и психосоциального здоровья социально неблагополучных учащихся

ОБОСНОВАНИЕ: Раннее недоедание и/или дефицит микронутриентов могут неблагоприятно влиять на физические, психические и социальные аспекты здоровья детей. Программы школьного питания направлены на улучшение посещаемости, успеваемости, роста и других показателей здоровья. ЦЕЛИ: Основной целью было определить эффективность программ школьного питания в улучшении физического и психосоциального здоровья социально неблагополучных школьников. СТРАТЕГИЯ ПОИСКА: Был проведён поиск в ряде баз данных, включая CENTRAL (выпуск 2 за 2006 год), MEDLINE (1966 — май 2006 года), EMBASE (1980 — май 2006 года), PsycINFO (1980 — май 2006 года) и CINAHL (1982 — май 2006 года). Также проводился поиск источников «серой» литературы. Были вручную просмотрены списки литературы включённых исследований и ключевых журналов; кроме того, мы связались с отдельными экспертами в данной области. КРИТЕРИИ ОТБОРА: Включались данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ; RCTs), нерандомизированных контролируемых клинических исследований (CCTs), контролируемых исследований «до и после» (CBAs) и исследований временных рядов с прерыванием (ITSs). Питание должно было предоставляться в школе; большинство участников должны были относиться к социально и экономически неблагополучным группам. СБОР И АНАЛИЗ ДАННЫХ: Два рецензента оценивали результаты всех поисков и найденные исследования. Извлечение данных выполнял один из четырёх рецензентов, после чего второй рецензент проверял результаты. Два рецензента независимо оценивали качество исследований. При наличии достаточного объёма данных проводился их синтез с использованием метаанализа случайных эффектов с поправкой на кластеризацию при необходимости. Анализы выполнялись отдельно для РКИ и исследований CBAs, а также для стран с высоким и низким уровнем дохода. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: В обзор было включено 18 исследований. По показателю массы тела в РКИ и исследованиях CBAs, проведённых в странах с низким уровнем дохода, дети экспериментальных групп набрали в среднем 0,39 кг (95% ДИ: от 0,11 до 0,67) за в среднем 19 месяцев и 0,71 кг (95% ДИ: от 0,48 до 0,95) за 11,3 месяца соответственно. В странах с высоким уровнем дохода результаты по массе тела были неоднозначными. Результаты по росту также были неоднозначными; прибавка роста была больше у детей младшего возраста. Посещаемость в странах с низким уровнем дохода...