Центральное артериальное давление: современные данные и клиническая значимость

Давление, измеренное с помощью манжеты и сфигмоманометра в плечевой артерии, признано важным предиктором будущего сердечно-сосудистого риска. Однако систолическое давление изменяется по ходу артериального русла, поэтому систолическое давление в аорте (центральное давление) фактически ниже соответствующих значений в плечевой артерии, хотя эта разница значительно варьирует у разных людей. Новые данные свидетельствуют о том, что центральное давление лучше связано с будущими сердечно-сосудистыми событиями, чем давление в плечевой артерии. Кроме того, антигипертензивные препараты могут оказывать различное воздействие на давление в плечевой артерии и центральное давление. Поэтому принятие решений о лечении на основании центрального, а не плечевого давления, вероятно, будет иметь важные последствия для будущей диагностики и лечения артериальной гипертензии. Однако такой сдвиг парадигмы потребует дополнительных прямых доказательств того, что селективное воздействие на центральное давление обеспечивает дополнительную пользу сверх уже достигаемой при оценке давления в плечевой артерии.