Латентно-профильный анализ финансовой токсичности и ее связи с тревогой и депрессией у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями

Цель: выявить латентные подгруппы финансовой токсичности у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, изучить связанные с ней социально-демографические и клинические предикторы, а также исследовать взаимосвязь между финансовой токсичностью и симптомами тревоги и депрессии. Методы: проведено поперечное исследование с участием 486 пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, набранных методом удобной выборки в больницах провинциального уровня провинции Хунань, Китай. Участники заполнили анкету общих сведений, шкалу финансовой токсичности, основанную на сообщаемых пациентом исходах (Patient-Reported Outcome Financial Toxicity, PRO-FT), Опросник здоровья пациента-4 (Patient Health Questionnaire-4, PHQ-4) и шкалу воспринимаемой социальной поддержки (Perceived Social Support Scale, PSSS). Для выявления подгрупп финансовой токсичности применяли латентно-профильный анализ (latent profile analysis, LPA). Для изучения влияющих факторов использовали мультиномиальную логистическую регрессию, а для сравнения уровней тревоги и депрессии между выявленными подгруппами — критерий Краскела—Уоллиса. Результаты: выявлены три различных профиля финансовой токсичности: «отсутствие финансовой токсичности» (13,99%), «легкая финансовая токсичность» (38,68%) и «умеренная финансовая токсичность» (47,33%). По сравнению с профилем отсутствия токсичности, предикторами принадлежности к профилям легкой или умеренной токсичности были пол, семейное положение, род занятий, место жительства, ежемесячный доход семьи, этап лечения, наличие страхования и социальная поддержка. При использовании профиля легкой токсичности в качестве референтного переход к профилю умеренной токсичности дополнительно был связан с местом жительства, ежемесячным доходом семьи, диагнозом, наличием хронического заболевания, длительностью заболевания, страхованием и социальной поддержкой. Более высокий уровень финансовой токсичности был достоверно связан с повышением показателей тревоги и депрессии. Выводы: финансовая токсичность у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями неоднородна и тесно связана с социально-демографическими и клиническими характеристиками. Кроме того, повышение финансовой токсичности связано с усилением психологического дистресса. Необходимы целевые вмешательства, направленные на уменьшение финансового бремени...