MHO или MUO? Ремоделирование белой жировой ткани

В данном обзоре мы рассматриваем сложные взаимоотношения между ремоделированием белой жировой ткани (WAT) и метаболическими аспектами при ожирении с особым вниманием к лицам с метаболически здоровым ожирением (MHO) и метаболически нездоровым ожирением (MUO). WAT представляет собой высоко-гетерогенный, пластичный и динамически секретирующий эндокринный и иммунный орган. Ремоделирование WAT играет ключевую роль в метаболическом здоровье и включает режим расширения, микроокружение, фенотип и распределение. У лиц с MHO ремоделирование WAT является выгодным, снижая эктопическое отложение жира и инсулинорезистентность (IR) за счёт таких механизмов, как усиленная гиперплазия адипоцитов, противовоспалительное микроокружение, адекватное ремоделирование внеклеточного матрикса (ECM), надлежащее васкуляризация, усиление брауноподобности WAT (browning) и преимущественное отложение подкожной жировой ткани (sWAT). Напротив, при MUO ремоделирование WAT приводит к эктопическому отложению жира и IR, вызывая метаболическую дисрегуляцию; этот процесс включает гипертрофию адипоцитов, нарушенную васкуляризацию, провоспалительное микроокружение, усиленное «обеление» бурой жировой ткани (BAT) и накопление висцеральной жировой ткани (vWAT). Обзор подчёркивает критическую важность вмешательства в ремоделирование WAT для предотвращения перехода от MHO к MUO и предоставляет сведения, полезные для разработки персонализированных и эффективных стратегий ведения пациентов с ожирением в клинической практике.