Влияние жизненных событий и семейных распорядков на респираторные заболевания у детей

Респираторные заболевания составляют почти две трети всех заболеваний в сообществе, до 40% проблем, с которыми сталкиваются педиатрические практики, и являются причиной более трети прогулов у школьников. Несмотря на значительные достижения в микробиологии респираторных заболеваний, почему и как ребенок заболевает, остается плохо понятным. При более чем половине респираторных заболеваний полноценные культуры не выявляют этиологический агент. Напротив, у 30% школьного контингента могут обнаруживаться стрептококки группы A без развития симптомов, у трех четвертей детей дошкольного возраста, инфицированных Mycoplasma pneumoniae, заболевание протекает бессимптомно, и в до 42% культур верхних дыхательных путей у здоровых детей выявляют пневмококки. Кроме того, нет удовлетворительного объяснения наблюдению, что некоторые дети предрасположены к более частым или более тяжелым респираторным заболеваниям. Ограниченная способность микробиологических данных объяснить клинический опыт усилила интерес к изучению влияния социальных факторов на детские заболевания. Семья несомненно является наиболее важным социальным контекстом, в котором происходит заболевание, и многие исследования документировали связь между педиатрическими заболеваниями и семейной динамикой. Мейер и Хаггерти сообщили о сильной связи между моделями стрептококковых заболеваний и степенью хронического семейного стресса. Другая группа исследователей обнаружила накопление значимых семейных жизненных событий в году, предшествующем общим педиатрическим госпитализациям. Другие показали распространенность психосоциальных проблем в семьях детей с повторными несчастными случаями и отравлениями. Однако общее соотношение между социальной средой и респираторными заболеваниями у детей изучено мало.