Klebsiella pneumoniae: важнейший глобальный источник и переносчик устойчивости к антибиотикам

Klebsiella pneumoniae — важный мультирезистентный (MDR) патоген человека и значимый источник внутрибольничных инфекций, ассоциированных с высокой заболеваемостью и смертностью вследствие ограниченных возможностей лечения. В статье обобщены сведения о широком резистоме этого патогена, включающем многочисленные хромосомные и плазмидо-кодируемые гены устойчивости к антибиотикам (ARG). Под воздействием селективного давления антибиотиков K. pneumoniae непрерывно накапливает ARG посредством мутаций de novo, а также за счет приобретения плазмид и переносимых генетических элементов, что приводит к появлению экстремально лекарственно-устойчивых (XDR) штаммов, обладающих «суперрезистомом». За последние два десятилетия возникло множество высокорисковых (HiR) секвенс-типов MDR- и XDR K. pneumoniae, демонстрирующих исключительно высокую способность вызывать межконтинентальные вспышки и непрерывно распространяться по всему миру. Эти данные подчеркивают сложную эволюцию MDR- и XDR K. pneumoniae, включающую перенос и распространение ARG и эпидемических плазмид в успешно распространяющихся клонах. На фоне глобальной катастрофы, вызванной устойчивостью к антибиотикам, и острой необходимости выявить основные патогены, представляющие угрозу для будущего инфекционных заболеваний, необходимы дальнейшие исследования эпидемических свойств K. pneumoniae и приобретения им плазмид. Требуются будущие геномные и трансляционные исследования для выявления специфических мишеней в HiR-клонах с целью разработки целенаправленных стратегий профилактики и лечения.