Гемифациальный спазм: результаты микроваскулярной транспозиции

В период с февраля 1980 года по июнь 1981 года лечение по поводу гемифациального спазма получили 20 пациентов. У всех наблюдались типичные инвалидизирующие односторонние сокращения мышц лица. Компьютерная томография и ангиография позволили исключить объемные структурные образования. Всем пациентам была выполнена микрохирургическая транспозиция сосуда в задней черепной ямке из зоны входа корешка лицевого нерва. В каждом случае была обнаружена компримирующая артериальная петля. У 19 пациентов симптомы исчезли, у одного отмечено улучшение. У одного пациента развилась стойкая потеря слуха, у двух — легкая слабость лицевых мышц. За 18 месяцев наблюдения рецидивов не отмечено. Эти результаты дополнительно подтверждают теорию о том, что гемифациальный спазм представляет собой поражение седьмого черепного нерва в области мостомозжечкового угла, наиболее часто обусловленное сосудистой перекрестной компрессией в зоне входа корешка. Хирургическая транспозиция компримирующего сосуда устраняет симптомы, и, по-видимому, рецидивы отсутствуют. Эта процедура технически несложна и сопряжена с приемлемым риском для пациентов с данным инвалидизирующим заболеванием.