Оценка метаэтнографии: систематический анализ и синтез качественных исследований

ОБОСНОВАНИЕ: Методы обзора и синтеза результатов количественных исследований в сфере здравоохранения хорошо разработаны. Хотя признается необходимость включения качественных исследований в доказательную базу, отсутствует консенсус относительно того, как это следует осуществлять, а методы синтеза качественных исследований находятся на относительно ранней стадии развития. ЦЕЛЬ: Оценить метаэтнографию как метод синтеза качественных исследований в области здоровья и здравоохранения. МЕТОДЫ: В период с апреля 2002 года по сентябрь 2004 года с использованием метаэтнографии были проведены два полных синтеза качественных исследований: (1) исследований приема лекарственных препаратов и (2) исследований, изучавших опыт пациентов, живущих с ревматоидным артритом. Потенциально релевантные исследования, выявленные в ходе нескольких поисков литературы, проведенных в июле и августе 2002 года в электронных базах данных и вручную, оценивали с использованием модифицированной версии вопросов программы Critical Appraisal Skills Programme для понимания качественных исследований. Кандидатные публикации исключали из-за несоответствия целям синтеза или потому, что в них не применялись качественные методы сбора и анализа данных. РЕЗУЛЬТАТЫ: В синтез исследований приема лекарственных препаратов были включены 38 исследований, одно из которых не внесло вклад в окончательный синтез. Синтез выявил общую настороженность в отношении приема лекарств и широкое распространение практики самостоятельной проверки лекарственных препаратов. Было установлено, что люди принимают лекарства пассивно или активно либо полностью отказываются от них. В некоторых, особенно клинических, ситуациях пациентов принуждали принимать лекарства. Те, кто активно принимал лекарства, часто изменяли схему лечения, назначенную врачом, без ведома врача. Синтез показал, что люди часто не принимают лекарства в соответствии с предписаниями из-за обеспокоенности самими лекарственными препаратами. Понятие «сопротивление» возникло в результате синтеза как наиболее точно отражающее реакцию неспециалистов на пр...