Стратегии в отношении медицинских кадров в ответ на крупные события в сфере здравоохранения: ускоренный обзор с выделением уроков для реагирования на пандемию COVID-19

Первые недели пандемии COVID-19 сопровождались несколькими одновременно возникшими угрозами — высоким объемом и тяжестью состояния пациентов и, параллельно, повышенным риском для медицинских работников. Руководителям и лицам, принимающим решения в сфере здравоохранения, необходимо было определить стратегии смягчения этих неблагоприятных условий. В данной статье представлены стратегии в отношении медицинских кадров, реализованные в связи с чрезвычайными ситуациями крупного масштаба в прошлом, включая стихийные бедствия, экстремальные погодные явления и вспышки инфекционных заболеваний. Мы провели ускоренный обзор распространения данных о мерах в отношении медицинских кадров при стихийных бедствиях, экстремальных погодных явлениях и вспышках инфекционных заболеваний, опубликованных в литературе в период с января 2000 года по апрель 2020 года. После скрининга 3582 отдельных результатов были отобраны статьи, описывавшие меры по наращиванию кадрового потенциала в ответ на чрезвычайные ситуации прошлого, для которых в публикации содержался оценочный компонент. Всего в анализ было включено 37 статей. В рассмотренной литературе описаны проблемы, связанные с повышенным спросом на медицинские услуги и одновременным снижением доступности кадров. Во многих статьях также описывалось воздействие на инфраструктуру, препятствовавшее реагированию на чрезвычайные ситуации. Эти проблемы хорошо соответствовали тем, с которыми столкнулись в первые дни пандемии COVID-19. В опубликованной литературе описанные кадровые стратегии были направлены либо на увеличение числа медицинских работников в определенной области, либо на повышение гибкости медицинских кадров для удовлетворения потребностей новыми способами, либо на поддержку медицинских работников и обеспечение устойчивости их деятельности. Меры в отношении кадров охватывали все типы и категории медицинских работников и реализовывались в самых разных условиях. Дополнительно представлены барьеры и факторы, способствовавшие реализации кадровых стратегий, выявленные в рассмотренной литературе. Стратегии, описанные в литературе, тесно соответствовали разработанной нами концептуальной модели рычагов кадрового потенциала, специфичной для COVID-19, что позволяет предположить эвристическую ценность этой модели в различных контекстах...