Первоначальное описание синдрома Антона

Редакции: мы хотели бы выразить признательность Eby и соавт. [1] за недавно опубликованное описание клинического случая в статье «Реабилитация при синдроме Антона» и представить свою точку зрения, основанную на анализе первоначального описания Антоном данного синдрома. Многие авторы используют эпоним «синдром Антона» для обозначения корковой слепоты с визуальной анозогнозией. В частности, Eby и соавт. [1] указывают, что «синдром Антона, также называемый визуальной анозогнозией, представляет собой редкий инсультный синдром, связанный с поражением обоих затылочных долей и наиболее часто возникающий вследствие цереброваскулярного заболевания». Это описание соответствует многим современным характеристикам данного синдрома. Однако следует отметить, что первоначальное описание Антона отличается от современного понимания синдрома Антона. В первоначальном описании Антон акцентировал отсутствие осознания неврологического дефицита, а не патоморфологическую основу этого дефицита. Он также подчеркивал, что отсутствие осознания должно наблюдаться при отсутствии глобального когнитивного нарушения [2–5]. Согласно описанию Антона, отсутствие осознания касалось нарушений зрения и слуха, а также пассивных движений в суставах. Кроме того, патологические состояния, описанные в этих шести случаях, включали инсульты, опухоль головного мозга и черепно-мозговую травму. Следует отметить, что Антон не был первым врачом, описавшим отсутствие осознания неврологического дефицита. Ранее это явление описали Вернике [6] и Вестфаль [7]. В медицинской культуре использование эпонимов стало менее распространённым из-за связанной с ними клинической неоднозначности. Со временем эпонимы нередко приобретают значения, отличающиеся от первоначальных описаний их авторов. Поэтому предпочтительнее использовать описательные термины, а не эпоним. Мы предлагаем, чтобы при использовании клиницистами термина «синдром Антона» он включал любое отсутствие осознания очагового неврологического дефицита при отсутствии глобального когнитивного нарушения. Это определение более соответствует первоначальному описанию.