Внутрибольничные инфекции: эпидемиология, профилактика, контроль и надзор

Внутрибольничные инфекции, или инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, возникают у пациентов, получающих медицинскую помощь. Эти инфекции встречаются во всем мире как в развитых, так и в развивающихся странах. На долю внутрибольничных инфекций приходится 7% случаев в развитых странах и 10% — в развивающихся. Поскольку эти инфекции возникают во время госпитализации, они приводят к увеличению продолжительности пребывания в стационаре, инвалидизации и экономическим потерям. К распространенным инфекциям относятся инфекции кровотока, связанные с центральным венозным катетером, инфекции мочевыводящих путей, связанные с катетеризацией, инфекции области хирургического вмешательства и пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких. Возбудителями внутрибольничных инфекций могут быть бактерии, вирусы и грибы. По оценкам ВОЗ, приблизительно у 15% всех госпитализированных пациентов развиваются такие инфекции. Во время госпитализации пациенты подвергаются воздействию патогенов из различных источников, включая окружающую среду, медицинский персонал и других инфицированных пациентов. Для предотвращения распространения этих инфекций необходимо ограничивать их передачу. Больничные отходы являются потенциальным источником патогенов, причем приблизительно 20%–25% больничных отходов классифицируются как опасные. Контроль внутрибольничных инфекций может осуществляться посредством внедрения программ инфекционного контроля, мониторинга применения противомикробных препаратов и устойчивости к ним, а также принятия политики рационального применения антибиотиков. Эффективная система эпидемиологического надзора может играть важную роль на национальном и международном уровнях. Для профилактики и контроля внутрибольничных инфекций необходимы усилия всех заинтересованных сторон.