Обновление лечения розацеа: рекомендации от глобальной панели ROSacea COnsensus (ROSCO)

ФОН: В настоящее время розацеа лечат в зависимости от подтипов. Поскольку такой подход недостаточно учитывает спектр клинических проявлений (фенотипов), это имеет последствия для ведения пациентов. Для решения этой проблемы была создана панель ROSacea COnsensus. ЦЕЛИ: Интегрировать имеющиеся наилучшие доказательства по лечению с клиническим опытом международной экспертной группы и выработать консенсус для улучшения исходов у пациентов с розацеа. МЕТОДЫ: Семнадцать дерматологов и три офтальмолога достигли консенсуса по ключевым аспектам лечения и ведения розацеа, используя модифицированный подход Дельфи. Панель голосовала по утверждениям, выбирая «категорически не согласен», «не согласен», «согласен» или «полностью согласен». Консенсус определяли как ≥ 75% ответов «согласен» или «полностью согласен». Все голосования проводились электронно и анонимно. РЕЗУЛЬТАТЫ: Панель согласилась с лечением, основанным на фенотипах, для признаков и симптомов, проявляющихся у пациентов с розацеа. Были определены препараты первой линии для отдельных основных признаков: переходной и персистирующей эритемы, воспалительных папул/пустул, телеангиэктатий и фимы, при этом в основе лежат общие меры по уходу за кожей. Несколько проявлений у одного пациента можно лечить одновременно с помощью нескольких препаратов. Если лечение при адекватной длительности оказывается неэффективным, следует рассмотреть другую опцию первой линии или добавление другого препарата первой линии. Поддерживающая терапия зависит от модальности лечения и предпочтений пациента. Следует рассмотреть направление к офтальмологу при всех, кроме самых легких, офтальмологических проявлениях. Для лечения офтальмологической розацеа, помимо медикаментов, применяют гигиену век и искусственные слезы. ВЫВОДЫ: Диагноз и лечение розацеа должны основываться на клинической картине. Был достигнут консенсус в поддержку такого подхода к стратегиям лечения розацеа.