Влияние агонистов GLP-1 на репродукцию

Ожирение у животных и людей связано с нарушениями репродуктивной функции у мужчин и женщин. Прояснение механизмов воздействия избыточной массы тела на репродукцию и доказательство того, что потеря веса улучшает репродуктивную функцию, оказалось затруднительным. Данные доклинических и клинических исследований демонстрируют улучшение репродуктивной функции после снижения веса, достигнутого с применением или без применения агонистов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). В доклинических исследованиях имеются свидетельства того, что агонисты GLP-1 оказывают прямое воздействие на гипоталамус, стимулируя секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ), а также прямые благоприятные эффекты на гонады и эндометрий. Остается неясным, обеспечивают ли агонисты GLP-1 дополнительный прямой положительный эффект на репродуктивные органы у человека, помимо преимуществ, опосредованных потерей веса. Рассмотрение агонистов GLP-1 для лечения репродуктивных нарушений, ассоциированных с ожирением, требует осторожности, поскольку любая потеря веса во время беременности связана с неблагоприятными исходами для плода, а доклинические исследования указывают на фетотоксичность класса агонистов GLP-1. В настоящем обзоре мы рассматриваем имеющиеся доклинические и клинические данные о влиянии агонистов GLP-1 на репродуктивное здоровье человека, предлагаем терапевтическую стратегию и определяем приоритеты для будущих исследований.