Астма у лыжников, соревнующихся в лыжных гонках: систематический обзор и метаанализ

ВВЕДЕНИЕ: В лыжных гонках повторяющаяся вентиляция больших объёмов холодного и сухого воздуха создаёт нагрузку на дыхательные пути. Целью данного систематического обзора было обобщить современную литературу об астме у лыжников, специализирующихся в лыжных гонках, биатлонистов и участников лыжного ориентирования. МЕТОДЫ: 29 августа 2019 года был проведён поиск в шести базах данных. В результате поиска было найдено 2161 публикация. Тридцать статей соответствовали критериям поиска и были объединены для качественного синтеза. В метаанализ распространённости астмы и применения противоастматических препаратов были включены восемь статей. РЕЗУЛЬТАТЫ: Согласно метаанализу, распространённость астмы, диагностированной врачом и указанной самими спортсменами, среди лыжников составила 21% (95% ДИ 14–28%). Возраст начала астмы у лыжников был выше, чем у не занимающихся лыжным спортом пациентов с астмой. Распространённость применения противоастматических препаратов в среднем составила 23% (95% ДИ 19–26%). В нескольких исследованиях сообщалось о недостаточной диагностике астмы у лыжников, поскольку ранее здоровые лыжники без предшествующего диагноза астмы или применения лекарственных препаратов часто соответствовали диагностическим критериям астмы по результатам исследований функции лёгких. Исследования с использованием биопсии бронхов показали, что эозинофильная астма выявляется у лыжников с астмой не так часто, как у не занимающихся лыжным спортом пациентов с астмой, а также что признаки воспаления дыхательных путей присутствуют даже у лыжников без астмы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Наши результаты свидетельствуют о том, что за последние десятилетия точность и охват диагностики астмы у лыжников улучшились. Однако оптимальное лечение и естественное течение астмы в этой популяции остаются неясными. В будущих исследованиях следует изучить, как интенсивность тренировок, инфекции дыхательных путей и их лечение влияют на развитие астмы у лыжников. НОМЕР РЕГИСТРАЦИИ PRD: CRD42017070940.