Клиническое исследование по сравнению трех схем антитромботической терапии после стентирования коронарных артерий
A Clinical Trial Comparing Three Antithrombotic-Drug Regimens after Coronary-Artery Stenting
1998-12-03
SCID: 54.1/a3d9hgpb
Discuss with AI
антитромботические лекарственные схемыаспирин и тиклопидинстентирование коронарных артерийрандомизированное клиническое исследованиетромбоз стента
Figures from the paper
Abstract (AI)
ВВЕДЕНИЕ: Антитромботические препараты применяют после стентирования коронарных артерий для профилактики тромбоза стента. Мы сравнили эффективность и безопасность трех схем антитромботической терапии после коронарного стентирования: одного аспирина, аспирина в сочетании с варфарином и аспирина в сочетании с тиклопидином. МЕТОДЫ: Из 1965 пациентов, которым выполняли коронарное стентирование в 50 центрах, 1653 (84,1 процента) соответствовали ангиографическим критериям успешной установки стента и были случайным образом распределены в одну из трех групп: аспирин (557 пациентов), аспирин и варфарин (550 пациентов) или аспирин и тиклопидин (546 пациентов). В заранее определенную первичную конечную точку включили все клинические события, отражающие тромбоз стента: смерть, реваскуляризацию целевого поражения, ангиографически подтвержденный тромбоз или инфаркт миокарда в течение 30 дней. РЕЗУЛЬТАТЫ: Первичная конечная точка была зарегистрирована у 38 пациентов: у 20 (3,6 процента), получавших только аспирин, у 15 (2,7 процента), получавших аспирин и варфарин, и у 3 (0,5 процента), получавших аспирин и тиклопидин (P=0,001 при сравнении всех трех групп). Геморрагические осложнения возникли у 10 пациентов (1,8 процента), получавших только аспирин, у 34 (6,2 процента), получавших аспирин и варфарин, и у 30 (5,5 процента), получавших аспирин и тиклопидин (P<0,001 при сравнении всех трех групп); частота сосудистых хирургических осложнений составила соответственно 0,4 процента (2 пациента), 2,0 процента (11 пациентов) и 2,0 процента (11 пациентов) (P=0,01). Существенных различий по частоте нейтропении или тромбоцитопении (общая частота — 0,3 процента) между тремя группами лечения не было. ВЫВОДЫ: По сравнению с одним аспирином и комбинацией аспирина с варфарином лечение аспирином и тиклопидином приводило к более низкой частоте тромбоза стента, хотя геморрагические осложнения возникали чаще, чем при применении одного аспирина. После коронарного стентирования следует рассматривать применение аспирина и тиклопидина для п...
Key Findings
1
Среди 1653 пациентов с успешно установленными стентами комбинация аспирина и тиклопидина обеспечила наименьшую 30-дневную частоту событий, связанных с тромбозом стента: 0,5% против 3,6% при одном аспирине и 2,7% при аспирине с варфарином.
2
Комбинация аспирина и тиклопидина значительно снижала частоту смерти, реваскуляризации целевого поражения, ангиографически подтвержденного тромбоза или инфаркта миокарда по сравнению с другими схемами (P=0,001).
3
Геморрагические осложнения чаще возникали при приеме аспирина и тиклопидина, чем при одном аспирине: 5,5% против 1,8%; при аспирине и варфарине частота составила 6,2%.
4
Нейтропения и тромбоцитопения встречались редко, значимых различий между группами не выявлено; общая частота составила 0,3%.
5
Сосудистые хирургические осложнения чаще наблюдались при применении аспирина с тиклопидином и аспирина с варфарином, чем при одном аспирине: 2,0% против 0,4%.
Research Object
Пациенты, перенесшие стентирование коронарных артерий
Research Subject
Эффективность и безопасность трех схем антитромботической терапии после стентирования для предотвращения тромбоза стента
Publication Details
Publication Date
1998-12-03
Journal
Publisher
ISSN
Open access PDF
Access Type
Author Information
Download PDF
Subscribe to digest