Профиль циркулирующих матриксных металлопротеиназ при первичном билиарном холангите на ранней стадии

Первичный билиарный холангит (ПБХ) представляет собой хроническое холестатическое заболевание печени с прогрессирующим повреждением желчных протоков, воспалением и фиброзом. Матриксные металлопротеиназы (ММП) участвуют в ремоделировании внеклеточного матрикса, однако профиль их циркулирующих форм и клиническая значимость при ПБХ на ранней стадии остаются недостаточно изученными. Мы охарактеризовали циркулирующие ММП при ПБХ на ранней стадии и сопоставили их с неинвазивными показателями фиброза и портальной гемодинамики. В исследование были включены 46 пациентов с ПБХ на ранней стадии и 31 здоровый контроль. Концентрации ММП-2, ММП-3, ММП-7, ММП-9, ММП-10 и ММП-26 в плазме определяли методом ИФА; жесткость печени измеряли с помощью точечной эластографии сдвиговой волной, а показатели портального кровотока — методом допплеровского ультразвукового исследования. По сравнению с контрольной группой у пациентов с ПБХ были повышены уровни ММП-7 (p < 0.0001), ММП-2 (p = 0.0007) и ММП-10 (p = 0.046). Уровень ММП-7 коррелировал с жесткостью печени (R = 0.68, p < 0.001) и продемонстрировал наилучшую диагностическую эффективность для выявления значимого фиброза, определяемого как LSM > 5.56 кПа (AUC = 0.800, p < 0.001). В exploratory-регрессионном анализе более высокие концентрации ММП-7 сохраняли связь со значимым фиброзом после поправки на возраст, тогда как APRI и FIB-4 не продемонстрировали статистически значимой диагностической эффективности при ROC-анализе. Таким образом, ПБХ на ранней стадии ассоциирован с характерным профилем ММП в плазме, а ММП-7 может служить практичным биомаркером фиброгенеза, что обосновывает его использование для мониторинга прогрессирования заболевания.