Непреднамеренные последствия политики в отношении вакцинации против COVID-19: почему обязательная вакцинация, паспорта вакцинации и ограничения могут принести больше вреда, чем пользы

В период пандемии COVID-19 политика вакцинации претерпела кардинальные изменения: быстро получили распространение обязательная вакцинация всего населения, внутренние паспорта вакцинации и дифференцированные ограничения в зависимости от прививочного статуса. Хотя эти меры вызвали этические, научные, практические, правовые и политические дискуссии, их потенциальные непреднамеренные последствия оценивались в ограниченной степени. В настоящей работе мы формулируем комплекс гипотез, объясняющих, почему эти меры в конечном счёте могут оказаться контрпродуктивными и вредными. Наша концептуальная схема охватывает четыре области: (1) поведенческую психологию, (2) политику и право, (3) социально-экономические факторы и (4) целостность науки и общественного здравоохранения. Хотя современные вакцины, по-видимому, оказали существенное влияние на снижение бремени заболеваемости и смертности, связанных с COVID-19, мы утверждаем, что действующая политика обязательной вакцинации вызывает научные сомнения и, вероятно, принесёт обществу больше вреда, чем пользы. Ограничение доступа людей к работе, образованию, общественному транспорту и социальной жизни на основании статуса вакцинации против COVID-19 ущемляет права человека, способствует стигматизации и социальной поляризации, а также неблагоприятно сказывается на здоровье и благополучии. Действующая политика может привести к усилению неравенства в сфере здоровья и экономики, негативно повлиять в долгосрочной перспективе на доверие к государству и научным учреждениям и снизить готовность населения принимать будущие меры общественного здравоохранения, включая вакцинацию против COVID-19 и плановую иммунизацию. Обязательная вакцинация является одним из наиболее мощных вмешательств в общественном здравоохранении и должна применяться редко и осторожно, чтобы поддерживать этические нормы и доверие к институтам. Мы утверждаем, что действующую политику вакцинации против COVID-19 следует пересмотреть с учётом изложенных негативных последствий. Более устойчивый подход к оптимизации программ вакцинации против COVID-19 и, в более широком смысле, к укреплению здоровья и благополучия населения заключается в использовании расширяющих возможности стратегий, основанных на доверии и общественных консультациях, а также в совершенствовании медицинских услуг и инфраструктуры, и более широко — здоровья и благополучия н...