Комплексный обзор литературы по клиническим проявлениям и лечению пандемической коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19)

Коронавирусная инфекция 2019 года (COVID-19) была объявлена глобальной пандемией. Многочисленные аспекты клинического течения и лечения COVID-19 требуют оптимизации. Развитию этого направления препятствует огромное количество дезинформации, обусловленной препринтами рукописей с недостаточно надежными источниками и публикациями в социальных сетях. Цель данного обзора литературы — представить признанные и наиболее актуальные исследования, посвященные фундаментальным аспектам SARS-CoV-2, клиническим проявлениям и течению COVID-19, мерам общественного здравоохранения и современным эпидемиологическим данным. Обзор фундаментальных аспектов направлен на разъяснение вирусологической терминологии, описание структуры вириона SARS-CoV-2 и изложение сведений, имеющих практическое значение для клинической медицины. Также рассматривается краткая история серии экспериментов, проведенных для изучения происхождения и эволюции филогении вирусного генома SARS-CoV-2. Кроме того, раскрываются клинические и эпидемиологические различия между COVID-19 и другими инфекциями, вызывающими вспышки заболеваний (SARS, MERS и H1N1). Особое внимание уделяется доказательной медицине для оценки частоты различных симптомов и создания системы стратификации наиболее значимых эпидемиологических факторов риска COVID-19. Эти факторы могут использоваться для сортировки пациентов и ускорения оценки риска. Кроме того, оцениваются ограничения и статистическая сила диагностических инструментов, применяемых в настоящее время в клинической практике. Уточняются критерии быстрого скрининга, выписки из стационара и прекращения самоизоляции. Описываются эпидемиологические факторы, влияющие на быстрое распространение SARS-CoV-2. Также рассматриваются достоверные сведения, имеющие значение для совершенствования стратегий профилактики. Предпоследняя часть обзора посвящена роли микронутриентов, таких как витамин C и витамин D, в лечении и профилактике COVID-19. Кроме того, кратко рассматривается биохимия основных кандидатов на роль новых средств терапии...