ЭГПА, манифестировавшая внезапной остановкой сердца: описание клинического случая и обзор кардиальных проявлений

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА) — редкий системный васкулит, при котором поражение сердца является одной из основных причин летального исхода. Полная атриовентрикулярная блокада, проявляющаяся синдромом Адамса—Стокса, представляет собой редкое, но критическое осложнение. Примечательно, что, насколько нам известно, манифестация ЭГПА синдромом Адамса—Стокса ранее не была описана согласно результатам всестороннего анализа литературы. Мы представляем случай 27-летней пациентки с рецидивирующими обмороками и судорогами. Лабораторные исследования выявили выраженную эозинофилию (49,5%), а кардиологическое обследование подтвердило атриовентрикулярную блокаду третьей степени. Диагноз ЭГПА был установлен на основании критериев ACR/EULAR 2022 года (13 баллов). Неотложное лечение включало временную электрокардиостимуляцию и пульс-терапию метилпреднизолоном с последующей индукционной терапией меполизумабом. Синусовый ритм восстановился в течение 24 часов. В течение двухмесячного периода наблюдения у пациентки сохранялась ремиссия, нормализовалось количество эозинофилов и улучшилась функция сердца. Этот случай подчеркивает важность включения ЭГПА в дифференциальную диагностику необъяснимой атриовентрикулярной блокады высокой степени и подтверждает эффективность ранней иммуносупрессивной терапии в устранении угрожающих жизни кардиальных осложнений.