Модифицируемые факторы риска у отцов в период до зачатия, связанные с неблагоприятными исходами беременности и для потомства: обзор современных данных наблюдательных исследований

ВВЕДЕНИЕ: Период до зачатия предоставляет возможности для оптимизации на протяжении поколений модифицируемых факторов риска, связанных как с краткосрочными, так и с долгосрочными неблагоприятными последствиями для здоровья женщин, мужчин и детей. Поэтому в этот период парам рекомендуется получать помощь и рекомендации по подготовке к зачатию, чтобы оптимизировать состояние здоровья перед беременностью. Исторически исследования периода до зачатия преимущественно сосредоточены на модифицируемых рисках и поведенческих факторах здоровья матери, связанных с исходами беременности и состоянием здоровья потомства; факторам риска и исходам, связанным со здоровьем отца до зачатия, уделялось ограниченное внимание. Цель данного систематического обзора — развить исследования здоровья отцов до зачатия путем обобщения современных данных о модифицируемых поведенческих факторах здоровья и факторах риска у мужчин в период до зачатия, а также выявить их связь с исходами беременности и/или состоянием здоровья потомства. МЕТОДЫ: По состоянию на январь 2023 года в каждой базе данных был установлен временной интервал 2012–2023 гг. Кроме того, был проведен поиск в Google Scholar для выявления всех других релевантных публикаций. В обзор включали наблюдательные исследования, в которых сообщалось о связи модифицируемых факторов риска в период до зачатия у мужчин (например, идентифицированных как репродуктивные партнеры беременных женщин и/или отцы детей, для которых оценивались исходы) с неблагоприятными исходами беременности или для потомства. Качество исследований оценивали с использованием шкалы Ньюкасла—Оттавы. Неоднородность экспозиций и исходов не позволила выполнить метаанализ; результаты были обобщены в таблицах. РЕЗУЛЬТАТЫ: В обзор вошли 56 когортных исследований и девять исследований случай—контроль. В исследованиях рассматривался широкий спектр факторов риска и/или поведенческих факторов здоровья, включая состав тела отца (n = 25), употребление алкоголя (n = 6), употребление каннабиса (n = 5), физическую активность (n = 2), курение (n = 20), стресс (n = 3) и питание (n = 13). Оценивались такие исходы, как фекундабельность, живорождение после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ), масса тела потомства, состав тела/индекс массы тела (ИМТ), астма, функция легких, лейкоз, преждевременные роды и поведенческие проблемы. Несмотря на ограниченное число ис...