Печёночная энцефалопатия при хроническом заболевании печени: практическое руководство 2014 года Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Европейской ассоциации по изучению печени

В состав подкомитета AASLD/EASL по практическим руководствам в области печёночной энцефалопатии входят: Jayant A. Talwalkar (председатель, AASLD), Hari S. Conjeevaram, Michael Porayko, Raphael B. Merriman, Peter L. M. Jansen и Fabien Zoulim. Настоящее руководство одобрено Американской ассоциацией по изучению заболеваний печени и Европейской ассоциацией по изучению печени и отражает позицию обеих ассоциаций. Эти рекомендации предлагают подход, основанный на данных. Они базируются на следующем: (1) систематическом обзоре и анализе недавно опубликованной мировой литературы по данной теме; (2) положениях политики Американской ассоциации по изучению заболеваний печени/Европейской ассоциации по изучению печени (AASLD/EASL) в отношении совместной разработки и применения практических руководств; и (3) опыте авторов в соответствующей области. Рекомендации предназначены для врачей и предлагают предпочтительные подходы к диагностике, лечению и профилактике. Они должны применяться гибко, в отличие от стандартов медицинской помощи, представляющих собой обязательные правила, которым необходимо следовать в каждом случае. Конкретные рекомендации основаны на соответствующих опубликованных данных. Для более полной характеристики имеющихся доказательств, подтверждающих рекомендации, подкомитет AASLD/EASL по практическим руководствам принял классификацию, используемую рабочей группой по оценке, разработке и экспертизе рекомендаций (Grading of Recommendation Assessment, Development, and Evaluation, GRADE), с небольшими изменениями (таблица 1). Классификация и рекомендации основаны на трёх категориях: уровне источника доказательств — от I до III; качестве доказательств, обозначаемом как высокое (A), умеренное (B) или низкое (C); и силе рекомендаций, классифицируемой как сильная (1) или слабая (2). Ниже изложены базы данных литературы и стратегии поиска. Сформированная база данных литературы была доступна всем членам рабочей группы (то есть авторам). Они отбирали ссылки в пределах своей области...