Причины смерти людей, живущих с метастатическим раком

Изучение выживаемости и причин смерти пациентов с распространённым или метастатическим раком остаётся важной задачей. Мы характеризуем причины смерти пациентов с метастатическим раком по 13 типам рака и 25 причинам, не связанным с раком, а также прогнозируем риск смерти после постановки диагноза вследствие диагностированного рака по сравнению с другими причинами (например, инсультом, заболеваниями сердца и т. д.). Среди 1 030 937 пациентов из США, переживших метастатический рак (1992–2019), 82,6% пациентов (n = 688 529) умерли вследствие диагностированного рака, тогда как 17,4% (n = 145 006) умерли от конкурирующих причин. Пациенты с опухолями лёгких, поджелудочной железы, пищевода и желудка наиболее вероятно умирают от метастатического рака, тогда как у пациентов с раком предстательной железы и молочной железы эта вероятность наиболее низкая. Медиана выживаемости пациентов с метастазами составляет 10 месяцев; наша модель конкурирующих рисков Fine и Gray прогнозирует 1-летнюю выживаемость с площадью под ROC-кривой 0,754 (95% ДИ [0,754; 0,754]). Основными причинами смерти, не связанными с раком, являются болезни сердца (32,4%), хроническая обструктивная болезнь лёгких и другие заболевания лёгких (7,9%), цереброваскулярные заболевания (6,1%) и инфекции (4,1%).