Весна не такая уж безмолвная, или Садоводы идут

Пока я пишу это, ежегодная Филадельфийская выставка цветов — крупнейшая в мире выставка, посвящённая комнатному цветоводству, садоводству и ландшафтному дизайну, — вот-вот начнётся. Это крупное городское событие возвещает о скором приходе весны: толпы любителей цветов, ландшафтного дизайна и садоводства стекаются в городской выставочный центр, чтобы полюбоваться экспозициями, посетить семинары, узнать полезные советы по садоводству и приобрести экзотические цветы, луковицы и аксессуары. Время для этого выбрано удачно. Сочетание более тёплой погоды без заморозков, обильных осадков и увеличения продолжительности светового дня делает весну идеальным временем для садовых работ. Однако садоводам — как любителям, так и профессионалам — следует соблюдать осторожность: за этой, на первый взгляд, безобидной деятельностью скрывается множество опасностей! И многие из них приведут пациентов в ваше отделение неотложной помощи. Опасности, связанные с почвой Начнём с хорошо известного возбудителя: Clostridium tetani — неспорообразующая? Нет, образующая споры, неинкапсулированная грамположительная палочка, распространённая повсеместно в почве и способная размножаться в анаэробных условиях. Попав в рану, C. tetani размножается и вырабатывает тетаноспазмин — мощный нейротоксин, вызывающий генерализованную мышечную ригидность и нарушение функции вегетативной нервной системы. Профилактика имеет первостепенное значение; всем лицам с ослабевшим иммунитетом (если с момента последней прививки против столбняка прошло более 10 лет) следует ввести бустерную дозу вакцины против столбняка (Td или Tdap). В последнее время произошло несколько вспышек инфекции, вызванной Escherichia coli O157:H7, в сырых пищевых продуктах; вероятно, потому, что они были выращены на почве, загрязнённой удобрениями на основе навоза или стоком с расположенных поблизости животноводческих хозяйств. По меньшей мере одна вспышка болезни легионеров была связана с почвой для комнатных растений (MMWR 2000;49[34]:777), а Giardia intestinalis, наиболее распространённый кишечный паразит в США, связывают с активным отдыхом на природе и употреблением воды из загрязнённых источников (MMWR 2005;54[SS01]:9). Людям с иммуносупрессией также следует остерегаться контакта с возбудителями гистоплазмоза, кокцидиоидомикоза, бластомикоза и о...