Первичная профилактика: снижение воздействия, кожный контакт и защита органов дыхания

В медицинской литературе описаны вмешательства, направленные на первичную профилактику профессиональной астмы; понимание эффективности этих мер может способствовать разработке будущих вмешательств. Целью нашего исследования была оценка имеющихся данных о влиянии контроля производственного воздействия на профилактику профессиональной астмы. Мы провели систематический поиск литературы по апрель 2010 года включительно, чтобы определить, эффективен ли контроль воздействия на рабочем месте для первичной профилактики сенсибилизации и профессиональной астмы. Поиск литературы по первичной профилактике профессиональной астмы выявил 29 исследований. Оценка доступной информации позволила сформулировать следующие выводы и рекомендации в отношении первичной профилактики профессиональной астмы. Устранение воздействия является наиболее эффективным и предпочтительным методом первичной профилактики для снижения бремени профессиональной астмы. Если устранение воздействия невозможно, вторым по эффективности вариантом первичной профилактики профессиональной астмы является его снижение. Доказательства эффективности респираторов в предотвращении профессиональной астмы ограниченны; следует отдавать предпочтение другим мерам, находящимся выше в иерархии контроля производственных воздействий, в частности устранению или минимизации воздействия в источнике либо окружающей среде. Имеются убедительные доказательства в пользу рекомендации не использовать опудренные перчатки из натурального каучукового латекса с высоким содержанием аллергенов. Имеются слабые доказательства того, что работникам следует минимизировать кожный контакт с агентами, вызывающими астму.