Рекомендации Британского общества по гипертензии по лечению артериальной гипертензии, 2004 г. (BHS-IV): краткое изложение

Появилось много новых данных о значении артериального давления как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний; значении мер по изменению образа жизни для профилактики и лечения артериальной гипертензии; эффективности и безопасности различных классов лекарственных препаратов; ведении пациентов с артериальной гипертензией из групп повышенного риска, включая больных сахарным диабетом; важности оценки общего риска сердечно-сосудистых заболеваний; а также дополнительных преимуществах применения статинов. Сохраняется обеспокоенность тем, что национальные обследования по-прежнему выявляют значительную недодиагностику, недостаточное лечение и низкую частоту достижения целевых значений артериального давления в Соединённом Королевстве.1 Основной причиной этого является преимущественное применение большинством врачей монотерапии.1 Для улучшения такого неоптимального лечения Британское общество по гипертензии рекомендует алгоритм терапии, основанный на правиле AB/CD.2 Одного лишь лечения артериального давления будет недостаточно: у многих пациентов с артериальной гипертензией риск сердечно-сосудистых осложнений и смерти останется неприемлемо высоким. В этих рекомендациях подчёркивается, что врачи не должны сосредоточиваться исключительно на артериальном давлении, а должны также проводить формальную оценку общего риска сердечно-сосудистых заболеваний и применять многофакторные вмешательства, включая статины и аспирин, для его снижения. Большая часть мероприятий по контролю артериального давления и риска сердечно-сосудистых заболеваний будет осуществляться на уровне первичной медицинской помощи; эти рекомендации предназначены для врачей общей практики, медицинских сестёр общей практики и врачей широкого профиля, работающих в стационарах. Подробные рекомендации по внедрению, а также сведения о значении национальных рамочных программ в области здравоохранения и договора об оказании общих медицинских услуг содержатся в полном документе (http://www.bhsoc.org/).3 Настоящие рекомендации подготовлены рабочей группой Британского общества по гипертензии по разработке рекомендаций от имени общества. Рабочая группа проанализировала новые данные, ставшие доступными после публикации предыдущих рекомендаций,4 и соответствующим образом изменила рекомендации. Проекты полного документа были доработаны после консультаций с …