Разработка, внедрение и оценка инструмента клинической поддержки принятия решений для улучшения сопрописывания налоксона в аптеках Системы военного здравоохранения

ЦЕЛЬ: Описать разработку, внедрение и оценку инструмента клинической поддержки принятия решений для аптек, предназначенного для увеличения сопрописывания налоксона людям, находящимся в группе риска передозировки опиоидами, в крупной системе здравоохранения. РЕЗЮМЕ: Для разработки способности клинической поддержки принятия решений с целью улучшения сопрописывания налоксона в точке оказания помощи в аптеке использовался реестр по опиоидам Системы военного здравоохранения (Military Health System Opioid Registry) и лежащий в его основе слой представления. Сотрудники аптек используют сканер штрихкода на идентификационной карточке пациента или вручную вводят идентификационный номер пациента, чтобы быстро визуализировать информацию о риске передозировки опиоидами и медицинскую историю, связанную с болью, и, при необходимости, получить рекомендацию о сопрописывании налоксона. Инструмент был предоставлен аптекам в медицинских учреждениях военного назначения. Для поддержки мониторинга, использования и оценки влияния на сопрописывание налоксона пациентам группы риска передозировки опиоидами была разработана интерактивная панель управления (дашборд). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Первоначальное внедрение инструмента для налоксона было медленным из-за недостатка осведомленности конечных пользователей. Усилия по увеличению использования частично увенчались успехом благодаря ряду образовательных инициатив на уровне предприятия. В начале 2020 года инструмент для налоксона использовался при 15% всех рецептов на опиоиды, отпущенных в военной аптеке. Данные показывают, что частота сопрописывания налоксона пациентам, находящимся в группе риска передозировки опиоидами, была значительно выше при использовании инструмента по сравнению с его неиспользованием.