Выявление скрытых закономерностей: правила ассоциаций при сердечно-сосудистых заболеваниях у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

ОБОСНОВАНИЕ: Пациенты с сочетанием сахарного диабета 2 типа (СД2) и ишемической болезни сердца (ИБС) встречаются все чаще, а исследования позволяют сопоставлять взаимосвязи между этими заболеваниями с имеющимися биологическими и клиническими данными. Целью настоящего исследования было применение анализа ассоциативных правил (ARM) для выявления устойчивых закономерностей клинических признаков, имеющих отношение к этим заболеваниям. ARM использует клинические и лабораторные данные для выявления значимых закономерностей при ИБС, ассоциированной с диабетом, с помощью алгоритмов, основанных на данных, для оптимизации принятия решений при оказании медицинской помощи. ЦЕЛЬ: Укрепить доказательную базу взаимосвязи СД2 и ИБС и продемонстрировать способность ARM выявлять новые многомерные закономерности. МЕТОДЫ: Это поперечное исследование проводилось на кафедре биохимии специализированного медицинского центра третичного уровня в Дели и включало 300 давших согласие участников, распределенных на три группы: пациенты с ИБС и диабетом, пациенты с ИБС без диабета и здоровые лица контроля — по 100 участников в каждой группе. Участники были набраны в кардиологических отделениях для госпитализированных и амбулаторных пациентов с целью забора образцов. В исследовании применяли ARM для извлечения значимых закономерностей и взаимосвязей из клинических данных с сохранением их исходных значений. РЕЗУЛЬТАТЫ: Клинический набор данных включал 35 признаков, полученных от участников. В результате анализа были сформированы правила с максимальным коэффициентом ветвления 4 и длиной правила 5; для повышения эффективности требовалось увеличение вероятности на 1%. Были выявлены выраженные закономерности, демонстрирующие сильную связь между показателями здоровья и вероятностью диабета, особенно повышенными уровнями гликированного гемоглобина (HbA1c) и случайной концентрации глюкозы в крови. ARM показал, что лица со случайной концентрацией глюкозы в крови > 175 и HbA1c > 6,6, вероятно, относятся к группе «ИБС с диабетом», что дает ценные сведения о показателях здоровья и факторах, влияющих на исходы заболевания. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Применение этого метода имеет перспективы для медицинских работников.