Телемедицина в хирургической помощи в странах с низким и средним уровнем дохода: обзор области исследований

ОБОСНОВАНИЕ: Доступ к своевременной и качественной хирургической помощи в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) ограничен. Телемедицина, определяемая как дистанционное оказание медицинской помощи с использованием информационных, коммуникационных и телекоммуникационных платформ, может помочь преодолеть некоторые барьеры для получения хирургической помощи. Однако обобщение данных об использовании телемедицины в хирургической помощи в СНСД отсутствует. ЦЕЛЬ: Описать современное состояние доказательной базы по использованию и распространению телемедицины для оказания хирургической помощи в СНСД. МЕТОДЫ: Проведён обзор области исследований опубликованной и релевантной «серой» литературы об использовании телемедицины для хирургической помощи в СНСД в соответствии с руководством PRISMA для обзоров области исследований. Поиск в базах данных PubMed-Medline, Web of Science, Scopus и African Journals Online проводили с использованием комплексной стратегии поиска за период с 1 января 2010 года по 28 февраля 2021 года. РЕЗУЛЬТАТЫ: В обзор включено 178 статей из 53 (38,7%) СНСД, охватывающих 11 хирургических специальностей. Число опубликованных статей увеличилось с 2 в 2010 году до 44 в 2020 году. Наибольшее число исследований было выполнено в регионе Западной части Тихого океана Всемирной организации здравоохранения (n = 73; 41,0%); из них большинство — в Китае (n = 69; 94,5%). Наиболее распространёнными телемедицинскими платформами были телефонные звонки (n = 71; 39,9%), видеочаты (n = 42; 23,6%) и WhatsApp/WeChat (n = 31; 17,4%). Телемедицина чаще всего использовалась для послеоперационного наблюдения (n = 71; 39,9%), обучения пациентов (n = 32; 18,0%), обучения медицинских работников (n = 28; 15,7%) и консультаций между медицинскими работниками (n = 16; 9,0%). Менее трети исследований (n = 51; 29,1%) использовали дизайн рандомизированного контролируемого исследования, и только в 23 (12,9%) сообщалось о влиянии на клинические исходы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Использование телемедицины для оказания хирургической помощи в СНСД получает распространение, особенно для послеоперационных визитов. Простые платформы, такие как телефонные звонки и двусторонний обмен текстовыми сообщениями, успешно применялись для послеоперационного наблюдения и обучения. Кроме того, при необходимости добавлялись функции обмена файлами и видеочата...