Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук в клинической аблации опухолей

Последние достижения в области высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU), разработанного в 1940-х годах как эффективного метода термической аблации тканей, способствовали росту его популярности. В клинической практике HIFU применяют для лечения различных солидных злокачественных опухолей в пределах четко определенного объема, включая опухоли поджелудочной железы, печени, предстательной и молочной желез, а также миомы матки и саркомы мягких тканей. По сравнению с традиционными методами лечения опухолей и рака, такими как открытая хирургическая операция, лучевая и химиотерапия, HIFU обладает преимуществами неинвазивности, отсутствия ионизирующего излучения и меньшего числа осложнений после лечения. Во всем мире успешно пролечено более 100 000 случаев. Основными механизмами аблации с помощью HIFU являются коагуляционный термический некроз, обусловленный поглощением ультразвуковой энергии при ее прохождении через ткань, и повреждение, вызванное кавитацией. В статье рассматриваются клинические результаты аблации с помощью HIFU при соответствующих онкологических заболеваниях, а также обобщаются рекомендации по проведению эффективного лечения HIFU на основе клинического опыта. Кроме того, освещаются современные проблемы, связанные с применением HIFU, с которыми сталкиваются инженеры и врачи. Новые направления расширили применение HIFU в лечении опухолей, включая доставку лекарственных препаратов с помощью HIFU, окклюзию сосудов и эрозию мягких тканей (гистотрипсию). Таким образом, HIFU, вероятно, будет играть значительную роль в будущей онкологической практике.