Железодефицитная анемия: патофизиология, оценка и практическое ведение

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала железодефицитную анемию (ЖДА) наиболее распространённым дефицитным состоянием питания в мире; она затрагивает 30% населения. Хотя наиболее частыми причинами ЖДА являются желудочно-кишечные кровотечения и менструации у женщин, недостаточное поступление железа с пищей и сниженное всасывание железа также способствуют её развитию. Лечение пациентов с ЖДА должно быть направлено на восполнение запасов железа и восстановление нормального уровня гемоглобина. Показано, что это улучшает качество жизни, снижает заболеваемость, улучшает прогноз при хронических заболеваниях и исходы беременности. Дефицит железа наблюдается при многих хронических воспалительных заболеваниях, включая застойную сердечную недостаточность, хроническую болезнь почек и воспалительные заболевания кишечника. В статье представлен актуальный обзор диагностики и лечения ЖДА у пациентов с хроническими заболеваниями, в предоперационном периоде и во время беременности. Обсуждаются преимущества и ограничения перорального и внутривенного восполнения железа в каждой из этих групп, а также приводится обзор анализа стоимости различных препаратов железа, доступных в настоящее время на рынке.