Псевдомембранозный колит представляет значительную проблему, особенно у пациентов с факторами риска: клинический случай тяжелого псевдомембранозного колита и призыв к активному тестированию у пациентов высокого риска

Цель: В исследовании описан клинический случай псевдомембранозного колита у пациента с вторичным иммунодефицитом. Этот случай подчеркивает решающую важность повышенной бдительности врачей различных специальностей при ведении пациентов с диареей. Материалы и методы: Проанализирован клинический случай 52‑летней пациентки, г‑жи Т., у которой в анамнезе имелся системный псориаз и длительная терапия системными кортикостероидами. Диарея развилась через две недели после назначения антибиотикотерапии. Результаты: Пациентка Т. была госпитализирована в местную больницу с диагнозом «кишечная инфекция», однако тестирование на Clostridioides difficile проведено не было. После симптоматической терапии пациентку выписали с частичным улучшением состояния. Через день диарея рецидивировала; пациентка отказалась от повторной госпитализации. В течение 30 дней пребывания дома при использовании только симптоматической терапии отмечалось нарастающее слабость и диспепсический синдром, диарея сохранялась до 20 раз в сутки, что вызвало экстренную госпитализацию в гастроэнтерологическое отделение Центральной клинической больницы. При поступлении состояние оценивалось как умеренно тяжелое до тяжелого с выраженным белково‑энергетическим истощением, электролитными нарушениями и умеренной дегидратацией. По результатам комплексной дифференциальной диагностики пациентке поставлен диагноз тяжелого псевдомембранозного колита. Начато таргетное антибактериальное, симптоматическое и патогенетическое лечение с первоначально положительной динамикой. Однако тяжелое истощение и транслокация микробиоты привели к развитию сепсиса, что удлинило сроки госпитализации. После серии лечебных и реабилитационных мероприятий пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Заключение: Представленный клинический случай подчеркивает важность рутинного тестирования на клостридийную инфекцию у пациентов с диареей и факторами риска. Такие превентивные меры могут потенциально предотвратить угрожающие жизни осложнения и сократить длительность госпитализации.