Профилактическая установка сетчатого имплантата при формировании концевой колостомы снижает частоту парастомальных грыж

ЦЕЛЬ: Целью этого исследования было изучение частоты возникновения парастомальных грыж (ПСГ) после формирования концевой колостомы с использованием полипропиленовой сетки в рандомизированном контролируемом исследовании по сравнению с традиционным формированием колостомы. АКТУАЛЬНОСТЬ: ПСГ является наиболее частым осложнением после формирования стомы. Симптомы могут варьировать от легкой боли в животе до угрожающей жизни кишечной непроходимости и ущемления. Лечение ПСГ представляет значительные трудности; несмотря на использование сетчатых имплантатов, сообщалось о частоте рецидивов до 20%. Это сместило хирургический акцент в сторону профилактики. МЕТОДЫ: Укрепление брюшной стенки с помощью легкой полипропиленовой сетки, установленной ретромускулярно, сравнивали с традиционным формированием колостомы. Всего были включены 150 пациентов в соотношении 1:1. Через 1 год наблюдения оценивали частоту ПСГ, заболеваемость, смертность, качество жизни и экономическую эффективность. РЕЗУЛЬТАТЫ: Группы не различались по демографическим характеристикам и предрасполагающим факторам развития ПСГ. ПСГ развилась у 3 из 67 пациентов (4,5%) в группе с сеткой и у 16 из 66 пациентов (24,2%) в группе без сетки (P = 0,0011). Статистически значимых различий между группами не выявлено по частоте инфекций, сопутствующих грыж, показателям опросника SF-36, оценке боли по шкале фон Корффа и экономической эффективности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Профилактическое укрепление брюшной стенки с помощью легкой полипропиленовой сетки, установленной ретромускулярно в области стомы, значительно снижает частоту ПСГ без существенных различий по заболеваемости, смертности, качеству жизни или экономической эффективности.‌}umyzyň 大发快三是 સપ? (ignore)