Артериальная гипертензия среди лиц в возрасте 25–64 лет: распространённость, осведомлённость, лечение и контроль по данным ЭККД

Цель. Изучить распространённость артериальной гипертензии (АГ), средние значения систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД), осведомлённость пациентов о своём заболевании, приём лекарственных препаратов и эффективность лечения в нескольких регионах России. Материал и методы. В 9 регионах России были сформированы репрезентативные выборки, включавшие мужчин (n=5563) и женщин (n=9737) в возрасте 25–64 лет, обследованных в 2012–2013 гг.; отклик составил 80%. Сформирована систематическая стратифицированная многоступенчатая случайная выборка с учётом типа населённого пункта (метод Киша). Анкета по АГ включала вопросы об осведомлённости пациента о заболевании и приёме лекарственных препаратов. Артериальное давление измеряли на правой руке автоматическим тонометром Omron в положении сидя после 5 минут отдыха. Использовали среднее значение двух измерений. АГ определяли при САД ≥140 мм рт. ст., ДАД ≥90 мм рт. ст. или при приёме антигипертензивной терапии. Эффективность лечения определяли как долю пациентов (в процентах), достигших целевого уровня АД. В контрольную группу относили пациентов с АД <140/90 мм рт. ст. Статистический анализ выполняли с использованием программного обеспечения SAS со стандартизацией по возрастной структуре населения Европы. Результаты. Средние значения САД и ДАД составили соответственно 130,7±0,1 и 81,6±0,1 мм рт. ст. Распространённость АГ составила 44% и была выше у мужчин (p<0,001). Среди мужчин, проживающих в сельской местности, АГ встречалась чаще, чем среди городских жителей: 51,8% против 47,5% (p<0,02); среди женщин эти показатели составили 42,9% и 40,2% соответственно (p<0,05). Осведомлённость о заболевании составила 67,5% у мужчин и 78,9% у женщин. Лекарственные препараты принимали 39,5% мужчин и 60,9% женщин. Эффективным лечение было у 41,4% мужчин и 53,5% женщин. С возрастом доля эффективно лечившихся пациентов снижалась (p<0,0005). АД контролировалось только у одной трети женщин и у 14,4% мужчин. Заключение. Подтверждена роль АГ как одного из основных модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, однако вызывает обеспокоенность низкая доля пациентов с контролируемой АГ. Контроль АД является основной задачей диспансерного наблюдения в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении, где в настоящее время контролируемое АД отмечается менее чем у половины пациентов…