Особенности эмоциональной сферы ребёнка при невротическом энурезе

В статье рассматриваются коморбидные расстройства при одном из наиболее распространённых системных расстройств детского возраста — невротическом энурезе. Симптомы, динамика психических расстройств и причины их возникновения квалифицированы в соответствии с диагностическими критериями Международной классификации болезней (МКБ-10). В ходе исследования использовались клинико-психопатологические и экспериментально-психологические методы: проективные методики «Моя семья», «Рисунок человека», тест Люшера и опросник И.М. Никольской. Установлена взаимосвязь между клиническими проявлениями невротического энуреза у детей и их психологическими особенностями, что подтверждает важную роль психологических факторов в возникновении и течении невротического энуреза у детей. Актуальность: зарубежные исследователи отмечают, что к пограничным психическим расстройствам, связанным с энурезом, прежде всего относятся нарушения возбудимой сферы, такие как повышенная раздражительность и возбудимость, высокий уровень агрессивности, вспышки гнева, поджоговая склонность и жестокое обращение с животными. Дети с энурезом демонстрировали более низкие адаптивные способности в школе, создавали серьёзные затруднения родителям в процессе воспитания и чаще испытывали нарушение психосоциального функционирования семьи. Ряд авторов указывает на частую ассоциацию энуреза с синдромом дефицита внимания и гиперактивности; сочетание этих патологий ухудшает прогноз и осложняет терапию. Цель исследования: изучить коморбидные расстройства у детей с невротическим энурезом. Материалы и методы: обследовано 45 детей обоих полов в возрасте 5–10 лет с невротическим энурезом, получавших лечение в городском детском психоневрологическом центре. Для выявления поведенческих нарушений применялись экспериментально-психологические методы: проективные методики «Моя семья», «Рисунок человека», тест Люшера и опросник И.М. Никольской. Подбор пациентов осуществлялся в соответствии с критериями МКБ-10 (F98.0). Результаты и обсуждение: при изучении характерологических и поведенческих особенностей 45 детей в возрасте 5–6 лет по данным родственников были выделены три подгруппы: астеническая, возбудимая и уравновешенная модель поведения.