Применение терлипрессина для снижения кровопотери при кесаревом сечении

Цель: оценить влияние агониста рецептора вазопрессина V1 — терлипрессина — при оперативных родоразрешениях у акушерских пациенток с высоким риском кровотечения во время кесарева сечения. Материалы и методы: обследованы 60 женщин, всем планировалось кесарево сечение; медианный возраст — 32,7 года, медианный срок беременности — 38 недель. В группу 1 (n = 30) вошли пациентки, оперированные без терлипрессина; в группу 2 (n = 30) — женщины, которым внутрирепродуктивно (в место разреза матки) введено 0,4 мг терлипрессина интраоперационно сразу после омфалотомии. Измерялась величина внутрипроцедурной кровопотери. В ходе операции и на утро первых суток оценивали артериальное давление и гемодинамические показатели. Результаты: выявлена статистически значимая разница в объеме интраоперационной кровопотери и в потребности в переливании крови. Применение терлипрессина привело к снижению кровопотери на 37–50%, что объясняется его фармакологическими вазоконстрикторными и антигеморрагическими эффектами. Выводы: введение терлипрессина в составе комплексной пероперационной терапии при кесаревом сечении у пациенток с высоким риском кровотечения позволяет существенно уменьшить интраоперационную кровопотерю и сократить потребность в переливании донорских компонентов крови.