Двумерная перiapикальная и панорамная радиография против трехмерной конусно-лучевой компьютерной томографии в обнаружении периапикальных очагов после эндодонтического лечения: систематический обзор

Радиографическая визуализация является распространенным инструментом для эндодонтической диагностики, лечения и прогноза. Двумерные (2D) периапикальные и цифровые панорамные рентгенограммы часто дают искажения изображения; эту проблему решило появление трехмерной (3D) конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ, CBCT). В данном обзоре оценивается точность различных радиографических методов при выявлении периапикальных очагов после эндодонтического лечения. Наша цель — определить, является ли 2D-рентген (периапикальный и панорамный) столь же точным, как 3D-исследование (CBCT), при оценке периапикальных очагов после эндодонтического лечения. Мы выполнили поиск в электронных базах данных Medline и Cochrane, а также в регистрах клинических испытаний в поисках текущих исследований. Были включены как ретроспективные, так и проспективные исследования, сравнивающие эффективность оценки периапикального заживления с помощью различных радиографических методов после эндодонтического лечения. Исходом интереса был процент выявления периапикальных очагов и оценка периапикального заживления после эндодонтического лечения. Все данные были собраны с использованием специально разработанной формы извлечения данных. Мы оценивали риск смещения в исследованиях с помощью инструмента Cochrane для диагностических тестов (QUADAS). Два исследования были признаны имеющими низкий риск, два — умеренный риск смещения. Несмотря на различия в процентах выявления эффективности периапикального заживления среди радиографических методов, все исследования сообщили, что CBCT обладает более высокой точностью в обнаружении периапикальных очагов по сравнению с периапикальной и панорамной радиографией. Следующим лучшим выбором являются периапикальные рентгенограммы, затем панорамные рентгенограммы, поскольку они обеспечивают лучшее визуализирование и точность.