Рекомендации по ведению асцита при циррозе печени

Этот документ подготовлен Британским обществом гастроэнтерологии совместно с Британской ассоциацией по изучению печени. Цель настоящих рекомендаций — обобщить и систематизировать данные, которыми следует руководствоваться при клинической диагностике и лечении асцита у пациентов с циррозом печени. С момента публикации предыдущих рекомендаций в 2007 году в этой области достигнут значительный прогресс. Настоящие рекомендации основаны на всестороннем поиске литературы и включают систематические обзоры по ключевым направлениям, в том числе диагностическим тестам, применению диуретиков, лечебному парацентезу, применению альбумина, трансъюгулярному внутрипечёночному портосистемному стент-шунтированию, спонтанному бактериальному перитониту и применению бета-адреноблокаторов у пациентов с асцитом. При наличии недавних систематических обзоров и метаанализов они были обновлены с включением дополнительных исследований. Кроме того, были включены результаты проспективных и ретроспективных исследований, данные из отчётов экспертных комитетов и, в отдельных случаях, сведения из серий клинических наблюдений. По возможности оценивалось качество информации, использованной для разработки рекомендаций, а конкретные рекомендации формулировались в соответствии с системой «Градация оценки, разработки и экспертизы рекомендаций» (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, GRADE). Эти рекомендации предназначены для практикующих врачей; предполагается, что они будут пересмотрены через 3 года.