Клиническое, серологическое и паразитологическое наблюдение после длительной терапии аллопуринолом собак с естественным заражением Leishmania infantum

Собачий лейшманиоз обычно лечат соединениями сурьмы, однако частые рецидивы, побочные эффекты, высокая стоимость и развитие устойчивости к длительной терапии препаратами сурьмы подчеркивают важность поиска альтернативных противолейшманиозных средств. Аллопуринол применяли в дозе 10 мг/кг/сут перорально для лечения 10 собак с естественным заражением Leishmania infantum в течение 2–24 месяцев. У девяти собак клиническое выздоровление наступило через 2–6 месяцев химиотерапии, и в период лечения продолжительностью до 20 месяцев рецидивов не наблюдали. Однако после прекращения лечения рецидив развился у 3 из 4 собак. После возобновления терапии у этих собак вновь наступило клиническое выздоровление. Концентрации паразитоспецифических иммуноглобулинов (IgG2) были высокими у всех собак до начала терапии и оставались высокими даже у клинически выздоровевших животных во время лечения и после него. Напротив, специфические реакции IgG1, наличие которых ранее было продемонстрировано у животных с симптомами заболевания, сохранялись у 7 собак в течение длительного времени после клинического выздоровления. У трех из этих собак рецидив развился в течение 2–4 недель после прекращения терапии. Однако у одной собаки, у которой в конце лечения специфическая реакция IgG1 не выявлялась, в последующие 4 месяца рецидива не возникло. После клинического улучшения паразитов удалось обнаружить у 8 из 9 собак с помощью культивирования in vitro или полимеразной цепной реакции (ПЦР) при исследовании аспиратов лимфатических узлов. У 4 из этих собак паразитов также выявляли в образцах крови методом ПЦР. Следовательно, этих клинически выздоровевших собак следует рассматривать как резервуары Leishmania, поэтому аллопуринол нельзя рекомендовать в эндемичных районах.